بهترین دکتر جراحی قلب و عروق

متخصص جراحی قلب و عروق کیست و چه وظایفی دارد؟

یک متخصص جراحی قلب و عروق پزشکی است که پس از گذراندن دوره تخصصی، بر جراحی و مداخله‌های تهاجمی قلبی و عروقی تمرکز دارد. این جراحان در درمان بیماری‌های پیچیده‌ای مانند تنگی یا انسداد عروق کرونری، نارسایی یا تنگی دریچه‌های قلب، نواقص مادرزادی قلب و مشکلات بزرگ آئورت تبحر دارند. وظیفه اصلی آن‌ها انجام عمل‌های جراحی است، اما پیش از آن نیز بیمار را ارزیابی کرده، تست‌های تشخیصی مانند اکوکاردیوگرافی و آنژیوگرافی را تجویز می‌کنند تا در صورت نیاز برنامه‌ریزی جراحی انجام شود. به‌علاوه، متخصص جراحی قلب نقش مهمی در هدایت تیم درمانی (از جمله متخصص بیهوشی و پرستاران) دارد.

متخصص جراحی قلب و عروق با متخصص قلب (کاردیولوژیست) همکاری نزدیک دارد. معمولاً یک متخصص قلب و عروق ابتدا بیماری قلبی را تشخیص داده و درمان‌های دارویی یا مداخله‌ای لازم را انجام می‌دهد و در صورت لزوم بیمار را به جراح قلب ارجاع می‌دهد. پس از انجام جراحی، اغلب تیم جراحی یا پزشک قلب پیگیر وضعیت بیمار می‌شود. خلاصه اینکه: متخصص قلب بیشتر به درمان‌های دارویی و پیشگیری می‌پردازد و متخصص جراحی قلب زمانی وارد عمل می‌شود که مداخله جراحی ضرورت یابد.

به طور خلاصه، یک متخصص جراحی قلب و عروق باید دارای دانش و مهارت‌های زیر باشد:

• تشخیص و ارزیابی: بررسی و تشخیص بیماری‌های قلبی با استفاده از معاینه فیزیکی، بررسی علائم و درخواست تست‌های تشخیصی (مانند اکو و آنژیوگرافی).
• انجام اعمال جراحی: انجام عمل‌های پیچیده قلبی از جمله بای‌پس عروق کرونری، تعویض یا ترمیم دریچه‌های قلب، اصلاح نواقص مادرزادی و جراحی آئورت.
• مراقبت پیش و پس از عمل: مدیریت شرایط بیمار قبل از عمل (مانند قطع داروهای رقیق‌کننده خون) و نظارت بر مراقبت‌های پس از عمل (مانند بستری در ICU و پیگیری بهبودی).
• هماهنگی تیمی: همکاری با سایر متخصصان از جمله کاردیولوژیست‌ها، متخصص بیهوشی، پرستاران و فیزیوتراپیست‌ها برای اجرای یک برنامه جامع درمانی.

این ترکیب مهارت و تجربه به جراح قلب کمک می‌کند تا بهترین روش جراحی را برای هر بیمار انتخاب کند و با کمترین خطر و عارضه نتیجه مطلوب را به دست آورد.

چه زمانی باید به متخصص جراحی قلب و عروق مراجعه کنیم؟

گاهی اوقات بیماری‌های قلبی به حدی پیشرفت می‌کنند که درمان‌های رایج (مانند داروها یا آنژیوپلاستی) دیگر پاسخگو نبوده و تنها جراحی قلب می‌تواند جان بیمار را نجات دهد. برای نمونه، تنگی پیشرفته عروق کرونری که موجب درد شدید قفسه سینه یا حملات قلبی مکرر می‌شود، معمولاً تنها با عمل بای‌پس درمان می‌شود. همچنین اختلالات جدی دریچه‌ای قلب مانند تنگی آئورت یا نارسایی شدید دریچه میترال که پمپاژ قلب را مختل می‌کنند، غالباً با تعویض یا ترمیم دریچه درمان می‌گردند. در مواردی مانند نقایص مادرزادی قلب (مانند سوراخ‌های بین دهلیزها) یا آنوریسم بزرگ آئورت تنها گزینه درمان، عمل جراحی است. بنابراین در شرایطی که بیماری قلبی به اندازه‌ای پیشرفت کند که سایر روش‌های درمانی (دارو، آنژیوپلاستی و…) موثر نباشند، باید به متخصص جراحی قلب و عروق مراجعه نمود.

به طور خلاصه، اگر علائمی مانند درد مکرر قفسه سینه، تنگی نفس شدید هنگام فعالیت یا ضعف عمومی در بیمار قلبی دیده شود، ابتدا به یک پزشک قلب مراجعه و تحت بررسی قرار می‌گیریم. چنانچه بررسی‌ها نشان دهد مشکل قلبی فقط با جراحی قابل حل است، آن‌گاه بیمار به جراح قلب ارجاع داده می‌شود. برخی بیماری‌های قلبی، چنانچه دیر تشخیص داده شوند، تنها با عمل جراحی قابل درمان هستند، بنابراین توجه به علائم هشدار و پیگیری به‌موقع پزشکی اهمیت دارد.

روش‌های جراحی قلب

روش‌های مختلف جراحی قلب بسته به میزان تهاجم و نحوه دسترسی، به دسته‌های زیر تقسیم می‌شوند:

• جراحی قلب باز: در این روش، یک برش طولانی در خط وسط قفسه سینه ایجاد می‌شود و استخوان جناغ باز می‌شود تا جراح مستقیماً به قلب دسترسی پیدا کند. در بسیاری از این عمل‌ها، از دستگاه قلب-ریه برای پمپاژ خون و رساندن اکسیژن به بدن استفاده می‌شود تا قلب موقتاً متوقف گردد. این روش برای درمان بیماری‌های پیچیده مانند پیوند قلب، بای‌پس چندگانه عروق کرونری و تعویض دریچه‌ها کاربرد دارد.
• جراحی قلب کم‌تهاجمی (بسته): در این روش به جای یک برش بزرگ، چند برش کوچک (معمولاً چند سانتی‌متری) روی قفسه سینه یا کنار قفسه سینه ایجاد می‌شود. ابزارهای کوچک جراحی و دوربین‌های مینیاتوری از طریق این برش‌ها وارد بدن می‌شوند و جراح از طریق آن‌ها عمل را انجام می‌دهد. این روش نسبت به جراحی باز، درد و خونریزی کمتری دارد و دوره نقاهت کوتاه‌تری را فراهم می‌کند. اغلب برای تعویض یا ترمیم دریچه‌های قلب و برخی نقص‌های ساختمانی کاربرد دارد.
• جراحی رباتیک: گونه‌ای پیشرفته از جراحی کم‌تهاجمی است. در این روش، جراح با استفاده از سیستم‌های رباتیک ویژه و چند برش کوچک می‌تواند عمل‌های پیچیده را بدون شکافتن کامل قفسه سینه انجام دهد. ربات کنترل دست‌های جراح را دقیق‌تر کرده و لرزش‌های ناخواسته را حذف می‌کند، که نتیجه آن کاهش خطاهای جراحی و بهبود نتایج است.
• روش‌های مداخله‌ای (کاتتری): شامل رویکردهایی است که بدون باز کردن قفسه سینه انجام می‌شوند. برای مثال آنژیوپلاستی بالون و استنت‌گذاری برای رفع تنگی‌های عروقی کرونری کاربرد دارد. همچنین تعویض دریچه آئورت به روش ترنس‌کاتتر (TAVR) یک روش کم‌تهاجمی برای بیماران پرخطر قلبی است که طی آن بدون عمل باز دریچه جدید از طریق کاتتر در مکان دریچه معیوب کاشته می‌شود. این روش‌ها غالباً نیاز به بستری کوتاه‌تر و نقاهت سبک‌تری دارند.
• جراحی هیبرید: ترکیبی از روش‌های جراحی و مداخله‌ای است. برای مثال ممکن است ابتدا یک بای‌پس حداقلی انجام شود و سپس به کمک آنژیوپلاستی مسیرهای خونی دیگر باز شود. این روش در بیمارانی با بیماری چندرگه کرونری یا شرایط پیچیده قلبی استفاده می‌شود تا بهترین نتیجه با کمترین تهاجم حاصل شود.

انواع جراحی قلب

از مهم‌ترین انواع جراحی‌های قلب می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بای‌پس عروق کرونری (CABG): در این عمل، یک یا چند مسیر جایگزین برای عبور خون از کنار عروق کرونری مسدود ایجاد می‌شود. به این منظور رگی از بدن (مانند ورید پا یا شریان داخل قفسه سینه) برداشته می‌شود و به عنوان مسیر جدید در محل انسداد قرار می‌گیرد. اگر تعداد عروق مسدود زیاد باشد، ممکن است چند بای‌پس هم‌زمان انجام شود.
• تعویض یا ترمیم دریچه‌های قلب: در صورتی که دریچه‌های قلب دچار تنگی یا نارسایی شدید باشند، جراح ممکن است آن را با یک دریچه مصنوعی (مکانیکی یا بیولوژیک) جایگزین کند یا در صورت امکان، آن را جراحی ترمیم نماید. انتخاب نوع دریچه مصنوعی بسته به ویژگی‌های بیمار (سن، وضعیت پزشکی دیگر و…) انجام می‌شود.
• اصلاح نقص‌های مادرزادی: برخی افراد با ساختار غیرطبیعی قلب (مانند سوراخ‌های بین دهلیزها یا بطن‌ها، مشکلات در اتصال عروق اصلی و…) به دنیا می‌آیند. این نقص‌ها معمولاً در کودکی یا در بزرگسالی با جراحی اصلاح شده و گردش خون نرمال می‌شود.
• جراحی ماز (Maze): این عمل برای درمان نوعی آریتمی دهلیزی به نام فیبریلاسیون دهلیزی انجام می‌شود. جراح با ایجاد برش‌ها یا ضایعات بافتی کنترل‌شده در دهلیزها، مسیرهای الکتریکی اضافی را مسدود می‌کند تا ضربان قلب منظم شود.
• جراحی میومکتومی (Myectomy): در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم‌شدن دیواره قلب)، جراح بخش اضافی عضله ضخیم‌شده را برمی‌دارد تا حرکت خون داخل بطن راحت‌تر شود.
• جراحی آئورت: برای مشکلات بزرگ آئورت (مثلاً آنوریسم آئورت یا تنگی آئورت) انجام می‌شود. در این عمل، بخش ضعیف‌شده یا تنگ‌شده از آئورت برداشته و با یک پیوند مصنوعی جایگزین می‌شود.
• پیوند قلب: در موارد نارسایی قلبی بسیار پیشرفته که دیگر درمان‌ها اثر ندارد، ممکن است قلب بیمار با یک قلب اهداشده سالم جایگزین شود. این عمل نیازمند اهدا کننده مناسب و مراقبت‌های ویژه پس از عمل (برای پیشگیری از پس زده شدن پیوند) است.

چگونه برای جراحی قلب آماده شویم؟

آمادگی کامل پیش از جراحی قلب باعث کاهش خطرات و عوارض می‌شود. توصیه‌های مهم شامل موارد زیر است:

• قطع داروهای خاص: معمولاً ۱ تا ۲ هفته قبل از عمل، مصرف داروهایی مانند آسپرین، وارفارین، هپارین یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که خون را رقیق می‌کنند، متوقف می‌شود. همین‌طور مکمل‌های گیاهی یا غذایی با اثر ضد انعقاد باید کنار گذاشته شوند.
• ناشتا بودن: پزشک معمولاً توصیه می‌کند از نیمه‌شب قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید (حداقل ۸ ساعت ناشتا باشید). معده خالی باعث می‌شود خطر بروز مشکلات حین بیهوشی کاهش یابد.
• ترک سیگار و الکل: حداقل چند روز پیش از عمل سیگار را ترک کنید و از مصرف نوشیدنی‌های الکلی خودداری نمایید. نیکوتین و الکل می‌توانند روند بهبودی را کند کرده و عوارض بعد از عمل را افزایش دهند.
• شست‌وشوی ضد باکتری: شب قبل یا صبح روز عمل، بدن خود را با صابون ضد عفونی کننده بشویید تا احتمال عفونت محل برش کاهش یابد.
• آزمایش‌ها و مشاوره قبل عمل: پزشک ممکن است آزمایش خون، نوار قلب و عکس قفسه سینه تجویز کند تا وضعیت قلب و کلیه مشخص شود. همچنین جلسات مشاوره با جراح و متخصص بیهوشی برگزار می‌شود تا همه سوالات شما پاسخ داده شده و هماهنگی‌های لازم انجام شود. ممکن است چندین بار از شما خواسته شود تا برخی تمرینات ساده (مانند نفس‌گیری عمیق) را انجام دهید تا ریه‌ها قوی باقی بمانند.
• آماده کردن مدارک و لوازم: مدارک پزشکی، مدارک بیمه و سوابق بیماری خود را آماده کرده و به همراه داشته باشید. علاوه بر این، تهیه لباس‌های راحت و ملحفه‌های مخصوص برای دوره بستری در بیمارستان توصیه می‌شود.

عمل قلب چگونه انجام می‌شود؟

جراحی قلب معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود تا بیمار هیچ دردی را حس نکند. پس از بیهوشی، جراح با یک برش (حدود ۱۵–۲۰ سانتی‌متر) در خط وسط قفسه سینه، استخوان جناغ را می‌شکافد تا به قلب دسترسی پیدا کند. در بسیاری از عمل‌های باز، بیمار به دستگاه قلب و ریه متصل می‌شود؛ این دستگاه هنگام توقف موقت قلب، خون را به سراسر بدن پمپاژ کرده و اکسیژن رسانی را برعهده می‌گیرد. در برخی روش‌ها مانند عمل بای‌پس بدون پمپ، قلب بیمار همچنان می‌تپد و یک ابزار ویژه بخشی از قلب را ثابت نگه می‌دارد تا پیوند عروقی انجام شود.

مدت زمان عمل بسته به نوع و پیچیدگی آن متفاوت است؛ برای مثال عمل بای‌پس معمولاً حدود ۳ تا ۶ ساعت طول می‌کشد. تیم جراحی شامل جراح اصلی، جراح دستیار، متخصص بیهوشی و پرستاران است. پس از اتمام عمل (مانند بستن بای‌پس یا تعویض دریچه)، استخوان جناغ با سیم فولادی بسته می‌شود و لایه‌های پوستی با بخیه یا منگنه جراحی دوخته می‌شوند. سپس بیمار به بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) منتقل می‌گردد تا فشار خون، ضربان قلب و سایر علائم حیاتی او به طور مداوم تحت نظر قرار گیرد. اغلب چند روز پس از عمل در این بخش می‌مانید و سپس به بخش بستری منتقل می‌شوید. دوره بستری در بیمارستان معمولاً حدود یک هفته است و پس از آن، دوره بهبودی در منزل آغاز می‌گردد.

مراقبت‌های مهم بعد از عمل‌های قلبی

• مراقبت از زخم: پانسمان محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید. اگر قرمزی، تورم، ترشح یا باز شدن محل بخیه مشاهده کردید، سریعاً به پزشک اطلاع دهید.
• مصرف داروها: داروهای تجویز شده (از جمله داروهای قلبی، فشارخون و ضد انعقاد) را طبق دستور پزشک مرتب مصرف کنید و خودسرانه مصرف آن‌ها را قطع نکنید.
• فعالیت بدنی تدریجی: تا چند هفته پس از عمل از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. معمولاً ۲ تا ۶ هفته بعد از جراحی می‌توانید با صلاحدید پزشک تمرینات سبک هوازی مانند پیاده‌روی کوتاه را آغاز کنید. تمرینات تنفسی و فیزیوتراپی قلبی زیر نظر متخصص در بهبود وضعیت تنفسی و تقویت عضلات کمک می‌کند.
• رژیم غذایی سالم: رژیم غذایی متعادل با تمرکز بر میوه، سبزی، غلات سبوس‌دار و پروتئین‌های کم‌چرب را دنبال کنید و مصرف چربی‌های اشباع، نمک و قند اضافی را کاهش دهید. حفظ وزن مناسب و کنترل سطح کلسترول و فشارخون به بهبود طولانی‌مدت کمک می‌کند.
• پیگیری پزشکی: در زمان‌های تعیین‌شده به پزشک مراجعه کنید تا روند بهبودی و سلامت قلب بررسی شود. مراجعه منظم و اطلاع‌رسانی درباره هر علامت جدید (مانند تنگی نفس ناگهانی، درد قفسه سینه یا تب) بسیار مهم است.

بهترین متخصص جراحی قلب و عروق چه ویژگی‌هایی باید داشته باشد؟

انتخاب بهترین جراح قلب و عروق یکی از مهم‌ترین مراحل درمانی است. یک پزشک جراح موفق باید دارای ویژگی‌های فنی و اخلاقی زیر باشد:

• مهارت فنی و تجربه: تعداد عمل‌های موفق انجام شده توسط جراح و تحصیلات رسمی (مانند مدرک بورد تخصصی جراحی قلب) از اولین ملاک‌هاست. سابقه کار در مراکز قلب معتبر و تجربه در عمل‌های متعدد ضمانت‌کننده کیفیت عمل است.
• دانش به روز: یک جراح خوب باید با جدیدترین پیشرفت‌های علمی و تکنیک‌های نوین آشنا باشد. شرکت در سمینارها و مطالعه مقالات علمی به او کمک می‌کند راه‌های درمانی جدید را به کار گیرد.
• تصمیم‌گیری سریع و صحیح: جراحی قلب ممکن است با شرایط بحرانی همراه باشد. جراح باید بتواند در لحظه با تمرکز و دقت بالا بهترین تصمیم (مثلاً مدیریت خونریزی حاد) را اتخاذ کند.
• رهبری قوی و کار تیمی: جراح قلب نقش رهبر تیم جراحی را دارد؛ توانایی هدایت و هماهنگی بین جراحان دستیار، متخصص بیهوشی، پرستاران و سایر اعضا ضروری است.
• اخلاق و همدلی: برخورد دلسوزانه و محترمانه با بیمار و خانواده‌اش از ارکان اخلاق پزشکی است. جراح حرفه‌ای با حوصله سوالات بیمار را پاسخ می‌دهد و نگرانی‌های او را درک می‌کند.
• مهارت ارتباطی: توانایی توضیح ساده وضعیت بیمار، روند عمل و مراقبت‌های پس از آن به بیمار و همراهان موجب افزایش اطمینان و همکاری بیشتر آنان می‌شود.
• سابقه کاری و تحصیلات: میزان تجربه جراح (تعداد عمل‌ها و موفقیت آن‌ها) و سابقه علمی او (مانند مقالات منتشر شده یا عضویت در انجمن‌های تخصصی قلب) نیز از معیارهای مهم انتخاب پزشک است.

نوبت‌دهی آنلاین بهترین متخصص جراحی قلب و عروق

سایت‌ها و اپلیکیشن‌های نوبت‌دهی آنلاین امکان دسترسی سریع به پزشکان متخصص را فراهم کرده‌اند. سامانه مطب چی یکی از این پلتفرم‌هاست که اطلاعات و نوبت دهی جمعی از متخصصان برجسته قلب و عروق را ارائه می‌کند. روند کار بسیار ساده است: وارد سایت Matabchi.net شوید، در قسمت جستجو «جراح قلب و عروق» یا نام تخصص دلخواه را وارد کنید. لیستی از پزشکان معتبر با توضیحات کوتاه نمایش داده می‌شود. پس از انتخاب پزشک مورد نظر، نوبت‌های خالی در تقویم او به شما نشان داده می‌شود. زمان مناسب خود را انتخاب و اطلاعات بیمار را (نام، سن، علائم و…) وارد کنید و نوبت را ثبت نمایید. پس از تایید، یک پیامک حاوی جزئیات وقت ملاقات برایتان ارسال می‌گردد.

مراحل ثبت نوبت در مطب چی عبارت است از:

1. ورود به سایت Matabchi.net و جستجوی «جراح قلب و عروق».
2. انتخاب پزشک مناسب از میان لیست نمایش‌داده‌شده.
3. انتخاب تاریخ و زمان خالی موردنظر در تقویم پزشک.
4. تکمیل اطلاعات بیمار و توضیحات پزشکی مختصر، سپس ثبت نهایی نوبت.
   با این روش، بدون نیاز به تماس تلفنی و معطلی، می‌توانید نوبت خود را به راحتی رزرو کنید. 

لیست بهترین دکترهای جراح قلب و عروق

پلتفرم مطب چی علاوه بر نوبت‌دهی، یک بانک اطلاعاتی جامع از بهترین جراحان قلب و عروق را در اختیار بیماران قرار داده است. در بخش لیست پزشکان، متخصصان برتر با تخصص قلب و عروق معرفی شده‌اند که می‌توانید بر اساس سوابق، امتیاز بیماران و موقعیت مکانی، بهترین انتخاب را داشته باشید. هر پزشک دارای صفحه پروفایل کامل است که شامل تخصص‌ها، تحصیلات، سابقه کاری و نظرات بیماران قبلی می‌باشد. به این ترتیب کاربران می‌توانند با بررسی این اطلاعات و مقایسه گزینه‌ها، بهترین دکتر جراحی قلب و عروق را متناسب با نیاز خود پیدا کنند. هدف مطب چی ارائه یک تجربه هوشمند و ایمن در انتخاب پزشک و نوبت‌دهی است. این سامانه با ترکیب فناوری پیشرفته، رابط کاربری بهینه، سرعت بالا و امنیت اطلاعات توانسته نیاز کاربران را فراهم نموده و رضایت بالایی ایجاد کند. انتخاب یک جراح قلب و عروق مجرب و متعهد می‌تواند عامل مهمی در موفقیت درمان و کاهش عوارض پس از عمل باشد. با اطلاع کامل از روش‌های موجود و آمادگی مناسب، بیماران می‌توانند با اطمینان بیشتری مسیر درمانی خود را طی کنند